Odpowiedź na pytanie, czy osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności potrzebuje skierowania do specjalisty, brzmi: NIE. Jeśli posiadasz znaczny stopień niepełnosprawności, nie potrzebujesz skierowania do lekarza specjalisty. Zgodnie z obowiązującymi przepisami dokument ten nie jest wymagany.
Zgodnie z ustawą z 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności, osoby posiadające ostateczne orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności korzystają ze szczególnych uprawnień w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Celem tych regulacji jest zapewnienie realnego i możliwie szybkiego dostępu do świadczeń medycznych, zwłaszcza specjalistycznych oraz rehabilitacyjnych.
Świadczenia udzielane poza kolejnością
Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności mają prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej oraz ze świadczeń rehabilitacji leczniczej. Uprawnienie to wynika zarówno z ustawy z 2018 r., jak i z ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oznacza to, że po zgłoszeniu się pacjenta z odpowiednim orzeczeniem, świadczeniodawca powinien wyznaczyć termin realizacji świadczenia w pierwszej kolejności, z pominięciem standardowej listy oczekujących.
Czy istnieje minimalny czas oczekiwania?
Przepisy nie określają sztywnego minimalnego czasu oczekiwania dla tej grupy pacjentów. Zasada poza kolejnością oznacza, że świadczenie powinno zostać udzielone niezwłocznie. Jeśli nie jest to możliwe tego samego dnia, powinno zostać zrealizowane w najbliższym możliwym terminie, uzgodnionym z pacjentem, z uwzględnieniem organizacji pracy placówki i jej zasobów. Celem regulacji jest maksymalne skrócenie czasu oczekiwania w porównaniu z zasadami obowiązującymi pozostałych pacjentów.
Jak skorzystać z uprawnienia?
Aby zostać przyjętym poza kolejnością oraz bez skierowania, pacjent musi posiadać ostateczne orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub dokument równoważny. Należy zgłosić się do świadczeniodawcy mającego umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia i okazać dokument potwierdzający uprawnienie.
Świadczeniodawca ma obowiązek przyjąć pacjenta poza kolejnością oraz odpowiednio oznaczyć to uprawnienie w dokumentacji medycznej i systemach rejestracyjnych. Warto pamiętać o tym prawie przy rejestracji, ponieważ znosi ono konieczność wcześniejszej wizyty u lekarza POZ jedynie w celu uzyskania skierowania.
